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男子腹腔藏20斤重巨大腫瘤 多學科醫生11小時手術成功“排雷”

2019-06-11 11:56:32  來源: 天眼新聞客戶端

  普通人拎一個5公斤的西瓜,也會感覺有點沉重。而如果把一個10公斤的西瓜放在肚子里,每天跟著走動,那或許困難重重也難以體會。

  6月7日,貴醫附院成功實施了一例腹膜后巨大腫瘤切除術,整個過程持續11個小時,切除腫瘤直徑60公分,重達10公斤,實屬罕見。

  男子腹腔內長腫瘤四處求醫問藥無果

  患者朱先生68歲,來自河南。3年前在當地醫院體檢,做B超時發現腹腔內有一個腫塊,起初感覺沒有什么不適,也沒有太多在意。

  隨著時間推移,腫瘤逐漸增大,他也開始了漫長的求醫問藥之路。

  在當地醫院行切除術無果后,朱先生到過北京和上海的一些醫院接受過診治,但均因無法確診腫瘤的惡性程度,而且給出的手術方案也比較冒險,成功率也較低。朱先生及家人沒有再敢冒然接受手術,只能靠西藥和中藥維持治療。

  有一段時間,一家人甚至尋醫問藥到了香港,但手術有諸多不便,家人只好作罷。

  一次偶然的機會,香港的醫生推薦到貴醫附院接受診治,而且指名道姓推薦了貴醫附院外科主任左石主任醫師,稱他或許可以解此難題。

  得知消息后,家人查閱了貴醫附院及左石主任的有關資料。于5月13日帶著患者病歷資料來到了貴醫附院。

  “當看見左石主任把全英文的PET/CT檢查報告看完,并叫留下有關資料做進一步研究后,我就感覺父親的病情有點希望了。”朱先生的女兒說,那時她真覺得貴醫附院臥虎藏龍,醫療水平肯定不一般。

  不久后,家人接到通知,稱可以在貴醫附院接受治療,朱先生隨即從河南洛陽趕到貴陽,于5月27日收治入院。

  多學科會診共同完成腹膜后巨大腫瘤切除術

  “看過檢查報告后,我便及時向醫院領導作了匯報,醫院領導當即表示要舉全院之力救治患者。”左石主任說,根據初步判斷,患者腹膜后腫瘤估計是良性,醫院現有水平可以行切除術。

  而且患者腫大外觀明顯,根據影像資料,腫瘤處于右肝下緣,已將下腔靜脈壓扁。嚴重影像患者生活質量,靠藥物維持已無濟于事,必須盡快手術。如果不及時手術切除,患者隨時會有生命危險。

  由于手術難度非常大,手術前,肝膽外科積極會同介入科、影像科、 肛腸外科、泌尿外科、血管外科、骨科、麻醉科及手術室等進行多學科疑難病例討論,多次共同討論治療方案,對手術中可能會發生的危險和難點進行一一梳理和應對。

  6月7日,傳統端午節。貴醫附院七八個科室,二三十人的醫護團隊集結在了手術室,準備為患者行腹膜后巨大腫瘤切除術。

  手術從上午9時許正式開始。因為腫瘤實在巨大,醫生劃開了約60公分長的切口。而且還需要將漿糊狀的黏液放出后,才能再切除腫瘤。

  左石主任說,這樣巨大的腫瘤十分罕見,這也是他從業24年來首次遇見。而且性質不明,手術切除難度較大,且容易損傷鄰近臟器。但如果不進行手術,腫瘤的壓迫會逐漸增大,嚴重影響周圍臟器功能。

  “腹膜后腫瘤位置深、重要臟器被推擠、周圍血管密集、解剖結構復雜、手術空間狹小等,是這次手術的風險和難度所在。”左石主任說,要保護好其他臟器不受傷害,不能有點滴閃失,否則得不償失,易引發其他并發癥,后果不堪設想。

  最終,在各個學科醫生們的精誠配合下,手術循序漸進,步步為營,在未損傷其他臟器的前提下成功將腫瘤完整切除。手術前后共歷經11小時。切除腫瘤直徑60公分,重達10公斤,實屬罕見。

  患者術后被送入重癥監護病房,目前生命體征平穩,預計2天后可轉回普通病房治療。

  而且切除的腫瘤也送檢化驗,近日即可定性。

  醫生提醒,腫瘤越早治療效果越好,否則腫瘤越長越大,除對生活造成不便外也大大增加了手術難度和風險。因此定期做體檢十分必要,可以早發現早治療。(記者 楊國軍)?

[責任編輯: 吳雨 鄧嫻]

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